SEGURANÇA NA PRAIA

Peixe Aranha

TRATAMENTO:
Embora o modo de actuação dos venenos produzidos pelos peixes descritos anteriormente apresentem algumas diferenças, o tratamento das picadas é semelhante.

O tratamento imediato consiste no aumento da temperatura no local da picada, quer por imersão do membro afectado em água à temperatura máxima suportável, durante 30 a 90 minutos, quer recorrendo a meios de improviso, como a aproximação de um cigarro aceso, à menor distância que se puder suportar; este tratamento baseia-se na termolabilidade do veneno e só tem interesse se aplicado na ½ hora seguinte à picada.

Quando já passou algum tempo entre a picada e o tratamento, é necessário recorrer ao uso de analgésicos sistémicos, salicilatos ou opiáceos (geralmente meperidina), consoante a intensidade da dôr. Se a dor persistir, pode infiltrar-se a zona afectada com lidocaína ou procaína.

Na picada por peixe-aranha não tem interesse desbridar a ferida, a não ser que nela fique um resto de espículo, o que é muito raro; já na picada por raias venenosas, como o ratão, o aguilhão deixa geralmente fragmentos incluídos na pele. Nos restantes casos, o tratamento da ferida limitar-se-á à lavagem e, eventualmente, à irrigação da área e à aplicação de um antisséptico.

No tratamento dos sintomas sistémicos a administração de gluconato de cálcio a 20% está indicada (também contribui para aliviar a dor).Ocasionalmente, poderá ter de utilizar-se outra medicação sistémica, mais agressiva, como por exº., os cardiotónicos. Quando se puderem prever sintomas sistémicos mais importantes ou quando o doente apresentar sintomas hemolíticos e/ou neurotóxicos, convém garrotar o membro e desbridar a ferida. À excepção desta situação, não há qualquer interesse em garrotar o membro e muito menos utilizar medidas arcaicas, como a sucção da ferida.

Após este primeiro tratamento, deverá fazer-se a profilaxia do tétano, embora este seja muito improvável após este tipo de picadas. Deve fazer-se uma cobertura antibiótica, a título profilático, sendo o antibiótico de eleição, a ampicilina.

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